Anonim

Wenn dies nicht erforderlich ist, ist die Wahl zwischen einer natürlichen vaginalen Entbindung oder einem geplanten Kaiserschnitt sowohl für den Patienten als auch für den Arzt oft sehr schwierig. Persönliche und berufliche Trends nehmen heute in der Anzahl der Kaiserschnitte zu. Die Risikofaktoren für Beckenbodenverletzungen und damit Harninkontinenz sind jedoch noch wenig bekannt. Zu diesem Thema liefert eine neue Studie interessante Erläuterungen, die die Debatte über die Indikationen für einen Kaiserschnitt wieder in Gang bringen können.

Zwischen 1995 und 1997 wurden in Schweden mehr als 15.300 Frauen eingestellt. Einige hatten keine Kinder (3.339), andere brachten nur einmal vaginal (11.299) oder per Kaiserschnitt (669) ein Kind zur Welt . Alle waren unter 65 und beantworteten einen Fragebogen zu möglichen Inkontinenzsymptomen. Die Inkontinenzhäufigkeit betrug in allen Formen 10% bei nulliparen Frauen (die keine Kinder zur Welt brachten), 16% bei Kaiserschnitt und 21% bei natürlich geborenen Patienten. Das Risiko nach einer vaginalen Entbindung wird daher im Vergleich zur Verwendung eines Kaiserschnitts mit 1, 7 multipliziert . Und selbst bei Kaiserschnitt wird das Risiko im Vergleich zu nulliparen Frauen mit 1, 5 multipliziert.

Beachten Sie jedoch in dieser Studie die geringe Anzahl von Probanden, die von einem Kaiserschnitt profitierten. In der Tat ist der Einsatz dieser Technik in den skandinavischen Ländern geringer als zu Hause: 5% gegenüber 15%.

Vor allem aus diesem Grund sollten diese Beobachtungen nicht herangezogen werden, um einen Anstieg der Kaiserschnitte zu rechtfertigen. Andererseits können sie als Elemente verwendet werden, um Patienten während der Entscheidung zu versorgen .

Diese Ergebnisse zeigen auch deutlich die Bedeutung der Dammrehabilitation . Dies ist ein wichtiger Schritt nach der Geburt, der nicht zu übersehen ist.Diese Umerziehung, die darin besteht, zu lernen, wie man den Beckenboden kontrolliert und ihn dann stärkt, richtet sich insbesondere an alle Frauen, die gerade geboren haben, unabhängig davon oder ihr Risiko einer Harninkontinenz. In der Tat ist diese Rehabilitation sowohl therapeutisch als auch präventiv . Wenn eine postpartale Inkontinenz spontan abheilen kann, kann sie dennoch während einer nächsten Schwangerschaft oder nach den Wechseljahren wieder auftreten. Unter diesen Umständen ist es besser, mögliche zukünftige Probleme zu vermeiden .