Anonim

Portugiesische Ärzte beschreiben einen überraschenden Fall in den BMJ-Fallberichten vom 10. Juli. Eine junge Frau ging in das Krankenhaus von Viana do Castelo (74 km von Porto entfernt), weil sie seit 3 Monaten an abnormalen Vaginalblutungen leidet. Die 30-jährige erzählte dem Ärzteteam, dass sie seit 8 Jahren empfängnisverhütende Implantate verwendet. Die Ärzte waren nicht in der Lage, das Gerät zu fühlen, als er seinen Arm tastete, und führten Ultraschall- und Röntgenuntersuchungen durch, um die Position des Geräts zu bestimmen. Dann stellten sie fest, dass es nicht mehr im Arm der jungen Frau war, sondern im Unterlappen ihrer linken Lunge .

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Eine Operation zum Entfernen des Implantats

Das Implantat konnte nur durch eine Operation entfernt werden . Die junge Frau musste sich einer videoassistierten thorakoskopischen Operation unterziehen . Die Ärzte geben in ihrem wissenschaftlichen Artikel an, dass sich die Patientin schnell von dem Eingriff erholt hat und nach 4 Tagen das Krankenhaus verlassen konnte.

Wenn die Ursache dieses „sehr seltenen“ Ereignisses nicht mit Sicherheit bekannt ist, schlagen Wissenschaftler mehrere mögliche Erklärungen vor. Sie legen nahe, dass "die Risikofaktoren für die Implantatwanderung eine schlechte Platzierung sind (bei tiefer Implantation kann die Migration über das Venensystem und dann über das Lungenarteriensystem erfolgen)". Sie fügten hinzu: "Die Ausübung intensiver körperlicher Aktivität nach einer angemessenen Installation scheint auch das Risiko einer Gefäßmigration zu erhöhen."

Die Ärzte erklärten nicht die Vaginalblutung, die die junge Frau ins Krankenhaus brachte. Aber es ist sehr wahrscheinlich, dass dies ihre Regeln waren. Die falsche Platzierung des Empfängnisverhütungsstäbchens sollte in der Tat die ordnungsgemäße Funktion beeinträchtigen.

Empfängnisverhütendes Implantat: ein Migrationsfall in Haute-Saône

Die Autoren des Artikels versichern, "die Migration eines Implantats in eine Lunge ist sehr selten, nur wenige Fälle sind in der wissenschaftlichen Literatur beschrieben".

In Frankreich erlebte eine junge Frau 2017 das gleiche Missgeschick wie die Portugiesin. Als sie 2014 ihren Verhütungsstab entfernen lassen wollte, stellte die in Haute-Saône lebende Frau fest, dass er in ihrer linken Lunge eingewandert war. Anders als der Patient aus Porto konnte das Implantat 2018 nicht entfernt werden, da die Operation von den konsultierten Chirurgen als zu gefährlich eingestuft wurde. Die Zeitung L'Est Républicain weist darauf hin, dass sie sich 2018 der Justiz zuwandte, um zu versuchen, zu verstehen, was geschehen war.

Die Nationale Agentur für Arzneimittelsicherheit ( ANSM ) wies ihrerseits im Jahr 2016 auf 18 Fälle von Migration von Implantaten mit Etonogestrel in Blutgefäßen (einschließlich der Lungenarterie) und in der Brustwand hin In 11 von 18 Fällen handelte es sich um das Nexplanon®-Röntgenimplantat . " Diese Vorkommnisse wurden zwischen August 1998 und April 2015 beobachtet. Die Benachrichtigungsrate für Gefäßmigration für Nexplanon® liegt daher bei 1, 3 pro Million verkaufter Implantate.

Was ist ein empfängnisverhütendes Implantat?

Das empfängnisverhütende Implantat ist ein flexibler Stab von 4 cm Länge und 2 mm Durchmesser. Es wird drei Jahre lang unter örtlicher Betäubung an der Innenseite des Arms eingesetzt und enthält Progesteron . Es wird kontinuierlich gesendet, was den Eisprung verhindert.

Nebenwirkungen des empfängnisverhütenden Implantats

Das empfängnisverhütende Implantat wirkt 1 Tag nach der Installation. Der Wirkungsgrad liegt bei 99%. Sein Vorteil gegenüber der Pille ist, dass kein Risiko des Vergessens besteht. Dieses Gerät ist jedoch nicht frei von Nebenwirkungen. In der Tat verursacht es Störungen des Menstruationszyklus. Die Menstruation kann unregelmäßig sein . Darüber hinaus ist es auch möglich, dass sie sehr häufig vorkommen oder - im Gegenteil - gänzlich fehlen.

Andere Nebenwirkungen sind hauptsächlich Gewichtszunahme und Akne, manchmal auch Übelkeit, Brustspannen und Kopfschmerzen oder sogar eine geringere Libido mit emotionaler Instabilität.

Der Preis für ein empfängnisverhütendes Implantat

Das empfängnisverhütende Implantat erfordert eine ärztliche Verschreibung . Es wird von einem Arzt oder einer Hebamme mit einer speziellen Nadel unter die Haut des Arms eingeführt. Es kostet rund hundert Euro und ist zu 65% sozialversichert.