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Glücklicherweise ist ein Pillenversagen aufgrund von Arzneimittelwechselwirkungen selten (0, 2%). Um ungewollte Schwangerschaften zu vermeiden, ist es jedoch wichtig, bei der Verschreibung vorsichtig zu sein.

E-Health zieht mit der Expertise von Dr. Justine Hugon-Rodin, Gynäkologin am Port-Royal Hospital (Paris), eine Bilanz der Medikamente, die die Wirksamkeit dieser Empfängnisverhütung verringern können.

Antibiotika wirken auf Hormone

Antibiotika sind in Frankreich weit verbreitete Medikamente. Jährlich werden 143 Millionen Kartons verkauft. Zusätzlich zum Risiko einer Bakterienresistenz können einige Familien die Wirksamkeit der hormonellen Empfängnisverhütung verringern.

In der wissenschaftlichen Gemeinschaft gibt es Kontroversen über die Arten der beteiligten Antibiotika. Aber Dr. Hugon-Rodin ist beruhigend. "Die betroffenen Antibiotika sind nicht weit verbreitet ", sagte sie.

Es ist bekannt, dass Rifampicin (Rifadine®, Rimactan®) die Wirksamkeit der Progestin-Only-Pille durch einen präzisen Mechanismus verringert: Es wirkt auf Cytochrome, Enzyme, die an der Assimilation von Arzneimitteln durch die Leber beteiligt sind.

Andere Antibiotika wie Amoxicillin (Augmentin®), Ampicillin (Unacim®) oder Tetracycline (Doxycyclin, Lysoclin) neigen dazu, die Absorption von Hormonen zu verringern. "Ein vermuteter Mechanismus ist die Störung der Darmflora durch Antibiotika, die die Hormonresorption beeinflussen würden", unterstreicht ein im Swiss Medical Journal veröffentlichter Artikel.

Die meisten Verschreibungen von Antibiotika bleiben jedoch von diesem Risiko verschont. Die Hohe Behörde für Gesundheit (HAS) hält es daher in den meisten Fällen nicht für erforderlich, eine zweite Empfängnisverhütung vorzunehmen.

Antiepileptika helfen, die Pille abzubauen

Einige Antiepileptika, die zur Vermeidung eines Epilepsie-Anfalls angewendet werden, sind nicht immer mit der hormonellen Empfängnisverhütung vereinbar. Betroffen sind insbesondere Phenobarbital (Alepsal®, Aparoxal® usw.), Topiramat (Epitomax®) oder Carbamazepin (Tégrétol®).

Diese Wechselwirkung ist auf die Art dieser Medikamente zurückzuführen. Tatsächlich sind sie Enzyminduktoren. "Sie aktivieren den Abbau des anderen Arzneimittels, erklärt der Frauenarzt. Die Menge im Organismus wird daher geringer sein, wodurch es weniger wirksam wird."

Die Auswirkungen dieses Phänomens variieren stark in Abhängigkeit von den verwendeten Molekülen. Eines ist jedoch sicher: "Wenn eine Behandlung eine echte Wechselwirkung hat, ist die Pille möglicherweise weniger wirksam", sagt Justine Hugon-Rodin.

Es kommt jedoch nicht in Frage, Frauen mit Epilepsie der hormonellen Empfängnisverhütung zu entziehen - auch wenn andere Arten der Empfängnisverhütung existieren. Viele Antiepileptika haben keine Wirkung auf Verhütungshormone. "Wir müssen daher wachsam sein, um zu überprüfen, ob die Behandlung mit der Pille vereinbar ist", schließt der Spezialist. "Wenn es um die Wirksamkeit geht, passen wir die Art der Empfängnisverhütung und die Dosierung an und führen regelmäßige Kontrollen durch."