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Der Laser allein behandelt nicht die gebildete Netzhautablösung, kann jedoch während des Eingriffs nützlich sein

Eine echte Netzhautablösung erfordert eine Operation im Operationssaal und daher einige Tage Krankenhausaufenthalt. Abhängig vom Schweregrad der Trennung variieren die verwendeten Techniken. Bei chirurgischen Instrumenten wird manchmal der Laser verwendet, der jedoch alleine keineswegs ausreicht.

Der Laser greift in die Verhinderung von Netzhautablösungen ein

Einige Augen haben eine zerbrechliche Netzhaut, die sie für eine Netzhautablösung prädisponiert. Dies ist beispielsweise bei Kurzsichtigkeit der Fall. Wenn der Augenarzt bei der Untersuchung eines Fundus Schwachstellen in der Netzhaut entdeckt, kann er eine Laserkonsolidierung dieser Bereiche vorschlagen, um das Auftreten einer Netzhautablösung zu vermeiden. Dies sind zum Beispiel Risse oder Netzhautlöcher oder sogenannte Palisaden, weil wir die Gefahr der Ablösung kennen, die sie für das Auge darstellen. In diesen Fällen ist der Risikobereich mit dem Laser umgeben. Dadurch entsteht eine Netzhautverbrennung, die durch die Heilung die Schichten der Netzhaut voneinander löst und in Absprache ohne Krankenhausaufenthalt durchgeführt werden kann. Da die Pupillen vor dem Laser geweitet werden müssen, wird die Sicht für einige Stunden gestört und das Führen eines Fahrzeugs ist nicht gestattet. Wenn die Läsionen im hinteren Bereich des Auges zahlreich sind, können mehrere Lasersitzungen erforderlich sein. Es dauert ungefähr drei Wochen, bis die Lasersperre auf der Netzhaut fest ist. Ein Monat nach der Behandlung wird daher eine Fundusuntersuchung empfohlen. Aber nicht alle Netzhautschäden sind gefährlich, und die Schwierigkeit für den Augenarzt besteht darin, zu wissen, welche mit einem Laser behandelt werden sollten.

In den 1970er Jahren verwendeten wir den Laser sehr oft, was manchmal zu Komplikationen führte. Gegenwärtig besteht die Tendenz, immer weniger Laser zu machen und den Fundus zu überwachen, dies natürlich entsprechend den beobachteten Läsionen und nachdem die mögliche Gefahr bewertet wurde.